Patologías del dormir

Los Trastornos del Dormir (TD) son alteraciones ya sea, en la cantidad, calidad y horario de sueño, así como conductas o fenómenos fisiológicos anormales relacionados con el sueño; con causas orgánicas, medioambientales, relacionadas a trastornos médicos o psiquiátricos, o desconocidas. 

Al igual que en otras enfermedades o aspectos de salud, en los TD existen instituciones internacionales que avalan y proporcionan ejes para unificar criterios diagnósticos. Hasta la fecha se han clasificado más de 70 patologías relacionadas con el dormir y la actual Clasificación Internacional de Trastornos del Dormir, Segunda Edición (2005), de la American Academy of Sleep Medicine clasifica los TD en las siguientes ocho categorías:

1. Insomnios.
2. Trastornos en la respiración relacionados al sueño.
3. Hipersomnias de origen central no debidas a trastornos circadianos del dormir, trastornos en la respiración durante el sueño,  u otras causas de alteraciones en el sueño nocturno.
4. Trastornos del ritmo circadiano de sueño.
5. Parasomnias.
6. Trastornos del movimiento asociados con el sueño.
7. Síntomas aislados, variantes aparentemente normales, problemas no resueltos.
8. Otros trastornos del dormir.

La prueba reconocida como el estándar de oro para el diagnóstico de los TD es la polisomnografía. Mediante esta prueba se pueden detectar uno o más trastornos que estén afectando la cantidad o calidad del dormir.

Paradójicamente, aunque los trastornos del dormir tienen una expresión fisiopatológica nocturna, existe evidencia de que afectan en gran medida la ejecución conductual y por lo tanto la funcionalidad para realizar las actividades de la vida cotidiana.

El sistema más afectado a corto plazo es el psicológico/ conductual ya que en primer lugar la falta de un sueño adecuado causa irritabilidad y dolor de cabeza (en los mexicanos), y esta situación tendrá repercusión en el desempeño laboral y las relaciones interpersonales. A mediano plazo se produce fatiga crónica, aumento de peso, cambios notorios en el metabolismo (empiezan a caer mal algunos alimentos que previamente eran disfrutados sin problema, los niveles glucémicos se muestran limítrofes), problemas con la concentración y memoria, cambios significativos en la tensión arterial y síntomas depresivos.

Y a largo plazo, algunos estudios longitudinales han mostrado altas correlaciones entre alteraciones de sueño y: envejecimiento prematuro (mayor edad aparente en relación a la cronológica), obesidad, disminución significativa en algunas funciones cognoscitivas como la memoria, hipertensión arterial sistémica, y afectación cardiaca.

Una vez que se obtiene el diagnóstico mediante polisomnografía se proporciona el tratamiento conductual, farmacológico o ventilatorio más indicado - basados en evidencia científica- que restaure la calidad del sueño y por lo tanto la calidad de vida.